Glukosemessung mit einem Sensor

Für viele Diabetes-Patienten ist es ein lästiger Vorgang: die Blutzuckermessung per Fingerstich. Manchmal bis zu 15 Mal am Tag! Doch zum Glück steht die Technik nicht still. Mit einem am Körper angebrachten Glukosesensor kann der Glukosespiegel auch täglich ohne Fingerstiche gemessen werden. Und das geschieht mittels FGM oder CGM. Wir erklären, was der Unterschied ist und erklären ausführlich, wie der beliebte Freestyle Libre-Glukosesensor funktioniert.

FGM (Flash-Glukoseüberwachung)

Durch die Verwendung von a Glukosesensor Es ist einfacher geworden, den Glukosespiegel zu messen. Eine Möglichkeit besteht darin, den Sensor selbst zu scannen und die Glukosewerte im Auge zu behalten. Dies kann mithilfe von FGM oder Flash Glucose Monitoring erfolgen. Ein Sensor wird am Oberarm oder Unterbauch angebracht. Hierbei wird nicht die Glukose im Blut gemessen, sondern die interstitielle Flüssigkeit unter der Haut. Dabei handelt es sich um die Flüssigkeit in den Strukturen zwischen den Körperzellen. Diese Zellen extrahieren unter anderem Glukose aus der interstitiellen Flüssigkeit. Da das Blut nicht sofort gemessen wird, hat der Sensor eine Verzögerung von etwa 5 bis 10 Minuten. Die Ergebnisse werden durch Scannen des Sensors mit einem Scanner erfasst. Auf diesem Gerät werden dann die Glukosewerte angezeigt.

CGM (kontinuierliche Glukoseüberwachung)

CGM steht für Continuous Glucose Monitoring. CGM funktioniert ähnlich wie FGM. Der Unterschied besteht darin, dass sich bei CGM ein Sender im Sensor befindet, der kontinuierlich (alle 5 Minuten) die Glukosewerte an einen Empfänger, beispielsweise ein Smartphone oder eine Insulinpumpe, übermittelt. Es können auch Alarme eingestellt werden, die Sie warnen, wenn der Sensor zu hohe oder zu niedrige Glukosewerte erkennt. Beispielsweise kann die Insulinpumpe bei einem niedrigen Glukosewert automatisch unterbrochen werden. Allerdings erfordert CGM eine regelmäßige Kalibrierung. Das ist die Kalibrierung der Ausrüstung. Die Ergebnisse werden mit einem Fingerstich verglichen und das System kann genauer messen.

Deckt das Basispaket FGM und CGM ab?

Die Kosten für die Anwendung von FGM betragen etwa 120 Euro pro Monat. Der Einsatz von CGM ist oft dreimal so teuer wie FGM. Unter bestimmten Voraussetzungen werden FGM und CGM für bestimmte Gruppen von Diabetespatienten aus dem Basispaket erstattet. Biene FGM Dies betrifft diejenigen, die sich häufig (mindestens 4-mal täglich) in die Finger stechen und eine intensive Insulintherapie durchführen müssen. CGM deckt Kinder bis 18 Jahre mit Typ-1-Diabetes, Schwangere mit Typ-1-Diabetes, Frauen mit Kinderwunsch und Typ-1-Diabetes, Typ-1-Diabetes-Patienten mit anhaltend hohem Blutzuckerspiegel und schließlich Typ-1-Diabetes-Patienten mit Schwierigkeiten ab Aufrechterhaltung eines niedrigen Glukosespiegels. Weitere Informationen finden Sie im Folgenden. Gemeinsam mit Ihrem Arzt wird ermittelt, ob FGM oder CGM einen Mehrwert für Ihre Behandlung darstellt.

Erklärung des FGM-Geräts: Freestyle Libre

Der Freestyle Libre als FGM ist für viele Diabetespatienten ein beliebtes Hilfsmittel. Es ist einfach anzuwenden, kostengünstiger als CGM, wird unter weniger strengen Bedingungen erstattet und begrenzt das Stechen in die Finger. Die Ausrüstung besteht aus:

• Scanner (ermöglicht die Festlegung von Glukosezielwerten)
• Ein Sensor (der auf der Haut platziert wird)
• Ein Sensorapplikator (zur Befestigung des Sensors)
• Reinigungstuch und Abfallbehälter

Anbringen des Glukosesensors

Waschen Sie Ihre Hände und achten Sie darauf, dass der Bereich am Oberarm oder Bauch mit dem Tuch gereinigt und anschließend getrocknet wird. Die Kappe des Sensorapplikators wird auf die Verpackung mit dem Sensor gesteckt. Anschließend kann der Sensor am Arm oder Bauch befestigt werden. Nach 24 Stunden kann der Sensor dann mit dem Scanner vermessen werden.

Der Sensor hält 2 Wochen. Es werden 3 Arten von Informationen angezeigt. Das ist die Glukosemessung selbst, ein Trendpfeil und die Werte der letzten 8 Stunden. Der Trendpfeil zeigt die Daten der letzten 15 Minuten. Nach oben und unten geneigte Pfeile zeigen moderate Schwankungen der Glykämie (Glukosespiegel) an. Pfeile senkrecht nach oben oder unten weisen auf starke Schwankungen hin. Bei einem horizontalen Pfeil ist die Glykämie konstant. Diese Daten können dann mit Familienangehörigen und Ärzten geteilt werden.

Manchmal kommt es zu einer Unterbrechung in der Datenkurve des Scanners. Dies kann auf zu viel Zeit zwischen zwei Scans (8 Stunden), große Schwankungen des Blutzuckerspiegels oder Veränderungen/Unterschiede im Laufe der Zeit hinweisen. Manchmal meldet der Scanner, dass Messungen erst nach 10 Minuten durchgeführt werden können. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Kollision oder Kontakt mit dem Sensor
• Zu langer Kontakt mit Wasser (wählen Sie ein wasserbeständiges Pflaster für den Sensor)
• Austrocknung des Körpers, beispielsweise durch zu langes Sonnenbaden
• Kürzlich Insulin injiziert
• Große Schwankungen des Zuckergehalts nach einer Mahlzeit

Wenn Sie diese Meldung erhalten, ist es ratsam, den Glukosespiegel mit einem Fingerstich zu messen. In jedem Fall führen Sie eine Fingerpunktion durch, wenn auf dem Scanner eine hohe oder niedrige Meldung angezeigt wird. Wenn die Meldung nach 24 Stunden immer noch auf dem Scanner angezeigt wird, sollten Sie einen Austausch des Sensors in Betracht ziehen. Manchmal löst sich der Sensor. Dies geschieht beispielsweise, wenn keine gute Stelle am Körper gewählt wurde. Es wird empfohlen, den Sensor an der Außenseite des Oberarms auf trockener Haut zu platzieren. Bei schlanken Diabetikern ist dies auch am Bauch möglich. Der Einsatz von FGM oder CGM erfolgt immer in Absprache mit einem Arzt. Treffen Sie keine riskanten Entscheidungen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.